نشرنا في منتدى (ليس بعد) مقالاً مطولاً عن القذف المبكر أو (سرعة القذف) Premature Ejaculation. ونريد هنا تسليط الضوء على طرق العلاج المتوفرة لمشكلة القذف المبكر التي تماثل آثارها السلبية آثار العجز الجنسي وأسوأ في كثير من الأحيان لأن الشريكة تكون قد دخلت في جو العلاقة الحميمية، وإنتهاؤها مبكراً قبل وصولها إلى ذروة الجماع يكون تأثيره عليها سيئاً للغاية، بينما في حالة ضعف الإنتصاب والعجز الجنسي تكون النهاية متوقعة وربما يتم اللجوء إلى وسائل أخرى كالجنس الفموي وغيرها.

لا يلزم إجراء الاختبارات المعملية إلا إذا وجد طبيبط شيئًا ما أثناء الفحص البدني. العلاج النفسي والعلاج السلوكي (التمارين الجنسية) والأدوية هي العلاجات الرئيسية لمرض القذف المبكر. يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لتحديد الخيار الأفضل لك. يحاول العديد من الأشخاص تجربة أكثر من علاج في نفس الوقت.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو وسيلة للتعامل مع المشاعر والعواطف التي قد تؤدي إلى مشاكل في العلاقات الجنسية. الهدف من هذا النوع من العلاج هو معرفة مصدر المشاكل وإيجاد الحلول. ويمكن أن يساعد أيضًا الأزواج على تعلم التقارب. يمكن أن يساعدك العلاج النفسي على أن تصبح أقل توترًا بشأن الأداء الجنسي. يمكن أن يمنحك أيضًا قدرًا أكبر من الثقة والفهم الجنسي للمساعدة في إرضاء شريكتك. يمكن استخدام هذا النوع من العلاج كعلاج وحيد، أو يمكن استخدامه مع العلاج الطبي أو السلوكي.

العلاج السلوكي

يستخدم العلاج السلوكي تمارين للمساعدة في بناء القدرة على تحمل تأخير القذف. الهدف هو مساعدتك على تدريب جسمك بعيدًا عن القذف المبكر. بعض الاختيارات هي طريقة الضغط وطريقة التوقف والبدء. تعمل التمارين بشكل جيد، لكنها قد لا تكون إجابة دائمة وقد تكون مفيدة الآن لجميع الأشخاص.

  • طريقة الضغط: باستخدام هذه الطريقة، تقوم أنت أو شريكك بتحفيز قضيبك حتى تقترب من القذف. عندما تكون قريبًا، تقوم أنت أو شريكك بالضغط على قضيبك بقوة حتى يختفي الانتصاب جزئيًا. الهدف هو أن تصبح على دراية بالأحاسيس التي تؤدي إلى الذروة. قد تساعدك طريقة الضغط على التحكم في الذروة وتأخيرها بشكل أفضل بنفسك.
  • طريقة التوقف والبدء: في هذه الطريقة، تقوم أنت أو شريكتك بتحفيز قضيبك حتى ما قبل القذف مباشرة. عندما تكون على وشك الوصول إلى الذروة، تتوقف أنت أو شريكتك حتى تتوقف الرغبة في الوصول إلى الذروة. عندما تستعيد السيطرة، تبدأ أنت وشريكتك في تحفيز قضيبك مرة أخرى. يتم تكرار هذه العملية ثلاث مرات. تقذف في المرة الرابعة. تكرر هذه الطريقة ثلاث مرات في الأسبوع حتى تكتسب المزيد من التحكم.

العلاج الطبي (الدوائي)

لم تتم الموافقة على أي أدوية في الولايات المتحدة لعلاج سرعة القذف. ومع ذلك، لا يزال هناك عدد من الأدوية وكريمات التخدير وبخاخات التخدير التي تعمل على إبطاء القذف لدى الرجال المصابين بالقذف المبكر ويتم استخدامها خارج نطاق التسمية.

  • الأدوية: لاحظ الأطباء أن الرجال والنساء الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لديهم تأخير في هزات الجماع. الأدوية مثل كلوميبرامين، فلوكستين، باروكسيتين، سيرترالين وترامادول تؤثر على مستويات السيروتونين. يستخدم بعض الأطباء هذه الأدوية “خارج نطاق التسمية” (لسبب مختلف عن الاستخدام الأصلي للدواء) لعلاج القذف المبكر. إذا لم ينجح أحد الأدوية، فقد يقترح عليك طبيبك تجربة دواء مختلف. بالنسبة للآخرين، تعتبر مضادات المستقبلات الكظرية α1-Adrenoceptor antagonists خيارًا آخر للعلاج الدوائي. قد تحفز هذه الأدوية ضعف القذف مثل القذف الرجعي و/أو فشل الانبعاث. يمكن تناول أدوية القذف البولي كل يوم أو قبل ممارسة الجنس فقط. سيقترح عليك مقدم الرعاية الصحية متى يجب عليك تناول الدواء بناءً على مستوى نشاطك. أفضل وقت لتناول الدواء غير واضح. يقترح معظم الأطباء ما بين ساعتين إلى ست ساعات قبل ممارسة الجنس. ويمكن أن يعود القذف المبكر إذا توقفت عن تناول هذه الأدوية. يحتاج معظم الرجال المصابين بالقذف المبكر إلى تناول هذه الأدوية بشكل مستمر.
  • كريمات أو بخاخات التخدير: يمكن وضع كريمات وبخاخات التخدير على رأس القضيب قبل ممارسة الجنس بحوالي 20 إلى 30 دقيقة. إذا تركت كريم/رذاذ التخدير على قضيبك لفترة أطول مما هو مقترح، فقد يختفي الانتصاب. كما يجب عدم ترك كريم/رذاذ التخدير على القضيب المكشوف أثناء ممارسة الجنس المهبلي لأنه قد يسبب تنميلًا مهبليًا. اغسل الكريم عن قضيبك قبل ممارسة الجنس بخمس إلى عشر دقائق. ارتداء الواقي الذكري يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الإحساس. قد يمنع الواقي الذكري أيضًا الدواء من تخدير المهبل ويحمي من المرض والحمل. بعد العلاج باستخدام التقنيات المذكورة هنا، سيتعافى حوالي 95 من كل 100 رجل من القذف المبكر. لا توجد طريقة تضمن التعافي، لكن تعلم كيفية الاسترخاء قد يساعد.

المنتج في الصورة كمثال للعلاجات المتوفرة من غير تزكية من موقع ليس بعد

  • زراعة الدعامة القضيبية: بالرغم من أنه من النادر اللجوء إلى الدعامة القضيبية لعلاج القذف المبكر لكنها قد تكون الحل إذا أصبح القذف المبكر كابوس في الحياة الجنسية و تسبب في سوء العلاقة بين الزوجين والعزوف عن ممارستها، وذلك بعد فشل كل العلاجات الأخرى، وبالذات في الحالات التي لاتستمر فيها العلاقة الحميمة أكثر من دقيقة أو دقيقتين.