تضخم البروستاتا : الأعراض والتشخيص والتدابير الاحترازية

البروستاتا هي غدة بحجم الجوز تحت المثانة وتحيط بالإحليل. قد تؤدي البروستاتا المتضخمة إلى ضغط الإحليل وتسبب صعوبات في التبول. مشكلات البول بسبب البروستاتا المتضخمة شائعة ويمكن رؤيتها في الرجال حتى في سن الثلاثين.

البروستاتا المتضخمة – المعروفة أيضًا باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH) – عادة ما تكون نتيجة للنمو غير السرطاني لمنطقة داخلية في البروستاتا. يزيد خطر البروستاتا المتضخمة مع التقدم في العمر. أكثر من نصف جميع الرجال فوق سن 50 و90% فوق سن 80 يعانون من البروستاتا المتضخمة.

أعراض تضخم البروستاتا المتضخمة:

يمكن معرفة ما إن كانت لديك مشكل تضخم البروستاتا من عدمها من خلال ملاحظة بعض الأعراض :

• عرقلة البول: صعوبة بدء تدفق البول، وتدفق ضعيف، والتنقيط بعد الانتهاء هي أعراض عرقلة شائعة للبروستاتا المتضخمة.
• تخزين البول: تكرار التبول أو التبول الملح، والاستيقاظ في الليل للتبول، وصعوبات الحفاظ على البول (فقدان البول قبل الوصول إلى الحمام) هي أنواع من عدم القدرة على التحكم في البول والتي قد تشير إلى مشاكل متقدمة أكثر مع البروستاتا.

قد تتفاقم الأعراض المذكورة مع مرور الوقت وتتسبب في مضاعفات تشمل:

– عدم القدرة على التبول (احتباس البول)
– تلف المثانة أو الكلى
– تكوين حصى في المثانة
– الإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs)

تتم تشخيص البروستاتا المتضخمة عادة بعد فحص طبي، بما في ذلك الفحص الشمولي للمستقيم واختبار الدم لمستضد البروستاتا الخاص (PSA). يمكن أيضًا إجراء اختبارات بسيطة لتدفق البول في المكتب، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات متقدمة أكثر.

اكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في البروستاتا

عند ظهور الأعراض، يشعر العديد من الرجال بالقلق من إمكانية إصابتهم بسرطان البروستاتا. يجب أن يعلم الشخص أن تضخم البروستاتا لا يسبب أو يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، على الرغم من أنهما قد يحدثان في نفس الوقت. كما يجب معرفة أن سرطان البروستاتا نادراً ما يكون ظاهرًا بأعراضه في مراحله الأولى. 

علاج تضخم البروستاتا (BPH)

علاج مشكلة تضخم البروستاتا يختلف حسب شدة الحالة و مرحلة التضخم. كما يكون عادة على مراحل, و تبدأ بالتغييرات في نمط الحياة, وصولا إلى الجراحة.

تغييرات في نمط الحياة لعلاج تضخم البروستاتا

يتوجه العلاج الأولي نحو التعديلات السلوكية مثل التبول وفق جدول زمني ثابت وتجنب المحفزات البولية مثل الكافيين. يجب أيضاً الحد من تناول المشروبات المسائية والتبول عندما تشعر بالحاجة لأول مرة. يمكن أن يكون الرياضة و زيادة مستوى النشاط البدني أيضاً مفيدة.

المكملات العشبية و الأعشاب الطبية

تم الترويج بشكل كبير للمكملات العشبية للرجال الذين يعانون من أعراض الجهاز البولي السفلي أو LUTS. وهذا ينطبق بشكل خاص على مكمل يعرف باسم Saw Palmetto، الذي يُعتبر علاجًا طبيعيًا لتضخم البروستاتا. هناك قليل من الأدلة التي تدعم ذلك خارج إمكانية حدوث تأثير وهمي.

ومع ذلك، لا ننصح بشكل ضروري باستخدامه. نظرًا لأن مصادر هذه المكملات لا تكون بالضرورة مصادر موثوقة و مراقبة من قبل وزارة الصحة أو الهيكل الذي ينظم الصحة في البلد, كما ان هذه الأعشاب قد تكون جودتها متفاوتة، نحذر بشدة المرضى من إعتماد هذه الأعشاب كحل من دون إستشارة الطبيب المختص. في النهاية، لن تقدم المكملات العشبية الإغاثة – سواء كانت بدنية أم نفسية – ويجب اتخاذ الخطوة التالية.

الأدوية

غالبًا ما يحتاج الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا إلى الأدوية أيضًا. هناك فئتان عامتان: الأدوية التي تزيد من تدفق البول (مثل حاصرات ألفا مثل رابافلو، فلوماكس، يوروكساترال، كاردورا، وهايترين) والأدوية التي تقلص البروستاتا (بروسكار وأفودارت).

تشير الدراسات الحديثة إلى أن الجمع بين الأدوية التي تعمل عبر مسارات مختلفة قد تكون أكثر فعالية من استخدام أدوية واحدة لعلاج تضخم البروستاتا. بينما تعمل الأدوية لفترة، إلا أن تأثيراتها تتلاشى في نهاية المطاف، وسيحتاج المرضى في النهاية إلى النظر في العلاجات الجراحية أو الداخلية ذات الغزارة الحد الأدنى.

أكثر من 65% من الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا سيواجهون مشاكل تتفاقم مع الوقت وقد يحتاجون في النهاية إلى علاج داخلي ذي غزارة الحد الأدنى أو جراحي.

إجراءات داخل المصحة والعلاجات القليلة التدخلية لتضخم البروستاتا

تعتبر العلاجات القليلة التدخلية لتضخم البروستاتا خيارًا ممتازًا غالبًا كخطوة تالية في معالجة البروستاتا المتضخمة التي لا تستجيب بعد للأدوية بسبب الآثار الجانبية البارزة لتلك الأدوية.

• Rezūm™ Water Vapor Therapy : هي إجراء حديث يستخدم الطاقة الحرارية – البخار – لتقليل حجم البروستاتا المتضخمة.
• Urolift : هو علاج آخر يتم الترويج له بشكل كبير وهو علاج حديث نسبياً لتضخم البروستاتا، والذي لا يتضمن القضاء الميكانيكي على الأنسجة البروستاتية الزائدة. بدلاً من ذلك، يتم إطلاق خيوط في الأنسجة البروستاتية، التي يتم سحبها من الإحليل لتخفيف الأعراض.
• Transurethral Needle Ablation (TUNA) : يستخدم تقنية الراديو تردد الطاقة المنخفض لتدمير الأنسجة البروستاتية الزائدة (مثل نظام Prostiva). تقنية TUNA تستخدم بشكل أقل شيوعًا من العلاجات المذكورة أعلاه.
• Transurethral Microwave Therapy (TUMT) : يستخدم تقنية الأمواج فوق الصوتية لتوليد حرارة وتدمير أنسجة البروستاتا. تقنية TUMT لم تعد تستخدم على نطاق واسع.

استشر أخصائي الرعاية الصحية لتقييم الخيارات المثلى لحالتك.

الجراحة بالليزر

عملية استخدام ليزر Greenlight KTP يمكن أن تكون خيارًا آمنًا وفعّالًا، حيث يتم استخدام الليزر لذوبان الأنسجة الزائدة في البروستاتا. يتم إجراء هذه العملية بشكل دوري كمريض داخلي أو خارجي وتتطلب التخدير العام. عادةً ما يُوصى بـ Greenlight للبروستات المتضخمة بشكل صغير نسبياً.

تقوم تقنية الليزر بالهولميوم في تقويض البروستاتا (HoLEP) بتجويف البروستاتا، متركة فقط الكبسولة وراءها. تُعتبر HoLEP خيارًا جيدًا للبروستات الكبيرة التي تتسبب في نزيف أكثر.

الجراحة

تهدف الجراحة إلى فتح قناة البروستاتا عن طريق إزالة الأنسجة الزائدة جراحيًا. يُفضل هذه الإجراءات غالبًا للبروستات الكبيرة وتعتبر العلاج النهائي أو الإجراء الجراحي القياسي لعلاج تضخم البروستاتا هو القطع الكهربائي للبروستاتا (TURP)، الذي يقوم بقطع الأنسجة الزائدة باستخدام حلقة كهربائية صغيرة. تشمل هذه الجراحة عادة البقاء في المستشفى لليلة واحدة.

التقويض البسيط للبروستاتا هو خيار للبروستات الضخمة للغاية التي لا تناسب أو يشير إليها القطع الكهربائي للبروستاتا ذو القطبية.

تقنية Aquablation هي تقنية جديدة تستخدم ذراعًا آليًا وتكنولوجيا مستقلة لإطلاق جت مائي في البروستاتا وإزالة الأنسجة البروستاتية الزائدة.

ما هو أفضل خيار لعلاج تضخم البروستاتا؟

كما يظهر لك، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة اليوم, إبتداءا من الأدوية وصولا إلى الجراحة. يتبع أطباءنا المحترفون و الماهرون نهجًا تدريجيًا نحو علاج تضخم البروستاتا، حيث يتم إعتماد فحص دقيق و شامل قبل إختيار أي طريقة للعلاج, و أيضا يلتجئ أطبائنا إلى الخيار الأكثر حاجة فقط بعد فشل الخيار السابق أو عدم تقديم النتيجة المرجوة.

من حسن الحظ، تحقق معظم الخيارات أعلاه نسب نجاح ونتائج قوية أو دائمة. لذلك، ناقشنا تدريج العلاج المحتمل أثناء استشارتك، ويمكن دائماً تعديل الخطوة التالية استنادًا إلى نتائج الفترة السابقة. 

إذا كان لديك أي أسئلة حول مشاكل الصحة الجنسية للرجل و تبحث عن العلاج الأنسب  لحالتك، يرجى الاتصال بنا سواء عن طريق ملئ الإستمارة المخصصة بالإتصال, أو التواصل معنا عن طريق الوتساب أو عن طريق البريد الإلكتروني لتحديد موعد.