ما هي عملية التدوير (Cycling)

بعد عملية زراعة الدعامة مباشرة يخرج المريض من العيادة أو المستشفى بإنتصاب بنسبة تتراوح ما بين 50 إلى 80 في المئة، وقد تنقص أو تزيد لدى بعض الجراحين.

الغرض الرئيسي من ذلك هو عدم تكون نسيج كهفي حول الأسطوانات يصعب عملية تمدد الأسطوانات عند بدء عملية التدوير.

متى يمكننا البدء في عملية التدوير (Cycling)

لايوجد وقت قياسي لبدء عملية التدوير يتفق عليه كل الأطباء، حيث أن لكل طبيب أسلوبه الخاص و جدول زمني مختلف. غالبية الأطباء يحبذون أن تتم عملية (التنشيط) Activation بعد مرور 4 أسابيع من زرع الدعامة، بينما ينصح آخرون بالبدء بها بعد 6 أسابيع، وبعضهم بعد أسبوعين فقط. 

أما دكتور عيد فلديه مفهومه الاستثنائي بالبدء بالتدوير بعد 3 أيام فقط. وفي كل هذه الحالات تكون النتائج جيدة برغم تعدد واختلاف الأساليب.

لماذا تتعدد الآراء؟

لمعرفة أسباب تعدد الآراء ينبغي معرفة الفوائد والصعوبات التي تواجه التدوير المبكر.

(أ) الفوائد:

– عدم تكون نسيج كهفي حول الأسطوانات كما ذكرنا سابقاً.

– تأخير التنشيط لفترة طويلة قد يؤثر على طول وقطر القضيب مما يؤدي إلى حجم أقل مقارنة بالتنشيط المبكر.

– التأخير قد يؤدي أيضاً إلى تكون أنسجة حول الخزان في البطن، لأن النفخ الجزئي بعد العملية يحدث تفريغاً لمحلول الخزان ويجعله منكمشاً بمعدل النصف أو أكثر، وعند عملية التنشيط والبدء بالتدوير يتم نفخ القضيب إلى مئة بالمئة ثم تفريغه إلى صفر بالمئة (تقريبا) فيعود المحلول لملء الخزان، فإذا تكون نسيج حول الخزان سيقوم بمقاومة انتفاخ الخزان فيبقى جزء من المحلول في القضيب مما يمنع وصوله لوضع الإرتخاء الكامل.

(ب) الصعوبات:

– بعد جراحة الدعامة من الطبيعي ان يستغرق الإستشفاء بعض الوقت، قد يتراوح ما بين أسبوعين إلى 6 أسابيع، فجسم كل شخص يشفى بطريقة وزمن مختلفين. البدء بالتدوير يستلزم قابلية الضغط على المضخة في كيس الصفن، وإذا لم تشفى المنطقة لن يكون من الممكن ضغط المضخة بدون ألم.

أدناه مثالين لدكتور كلافيل لتوضيح عملية التدوير على اليوتيوب:

How to Best Inflate and Deflate Your Coloplast Penile Implant – YouTube

 How to BEST Inflate and Deflate AMS LGX and CX Penile Implant – YouTube